桃桃的奇幻旅程 Momo's Journey

圖片來源: 衛福部

寶寶出生後第一件事除了最新生兒篩檢外就是打預防針啦!!

接下來的18個月內有好多針要接種

除了可以對照寶寶手冊上小黃卡的接種時程外

甚至還有自費的預防針要施打，

一不小心就會忘記時程

因此桃媽整理了0~5歲應施打的預防針大全以及施打注意事項給大家

接下來介紹一下這些疫苗施打的注意事項：

  B型肝炎疫苗

 接種禁忌

1. 出生後觀察24小時，認為嬰兒外表，內臟機能及活動力欠佳者

2. 早產兒體重未達2000g者，其第1劑Ｂ肝疫苗，於體重超過2,000公克或出生滿1個月後接種

3. 有窒息、呼吸困難、心臟機能不完全、嚴重黃疸、昏迷或痙攣等嚴重病情者

4. 有先天性畸形及嚴重內臟機能障礙者

5. 發燒或正患有急性中重度疾病者

 接種後可能有的反應

一般少有反應，但可能有紅腫、發燒、嘔吐反應

 白喉破傷風非細胞性百日咳、Ｂ型嗜血桿菌

 接種禁忌

1. 發高燒

2. 免疫能力受損者

3. 接受腎上腺皮質素或抗癌藥物治療者

4.   出生未滿六周

5. 接種含白日咳疫苗後7天內曾發生腦病變，且無其他可解釋病因者

 接種後可能有的反應

 五合一疫苗是一種注射式的不活化疫苗一般少有反應。但可能接種後1-3天發生

注射部位紅腫、酸痛，偶爾有哭鬧不安、疲倦、食慾不振或嘔吐等症狀，通常2-3天後會恢復。

不停啼哭或發高燒之症狀則較為少見；而嚴重不良反應如嚴重過敏、昏睡或痙攣則極為罕見。如接種部位紅腫持續擴大、接種後持續高燒超過48小時或發生嚴重過敏反應及嚴重不適症狀，應儘速請醫師處理。

 十三價結合型肺炎鏈球菌疫苗  (第三劑為自費)

 接種禁忌

1. 先前接種本疫苗或對本疫苗任何成分過敏(包括白喉類毒素)曾發生嚴重過敏反應者。

2. 發燒或正患急性中重度疾病者

 接種後可能有的反應

接種後少數的人可能發生注射部位疼痛、紅腫的反應，一般於接種2天內恢復。發燒、倦怠等嚴重副作用則極少發生，接種後如有持續發燒、嚴重過敏反應，如呼吸困難、氣喘、眩昏、心跳加速等不適症狀，應儘速就醫，請醫師做進一步的判斷與處理。

 口服輪狀疫苗 (自費分為二價&三價)

接種禁忌

1.  先前接種本疫苗或對本疫苗任何成分曾發生嚴重過敏反應者

2.  患有嚴重複合型免疫功能不全(SCID)相關疾病者。

3.  有腸套疊病史或有未經矯正之胃腸道畸形(如梅爾氏憩室)者。

4.  發生急性嚴重發燒性疾病者

5.  有腹瀉或嘔吐症狀者，應延後接種

接種後可能有的反應

常見的不良反應為腹瀉

 卡介苗    (此為活性疫苗須於指定日期&時間至衛生所與指定醫院施打)

接種禁忌

1. 接種本疫苗或對本疫苗任何成分曾發生嚴重過敏反應者。

2. 嚴重濕疹與其他有明顯皮膚缺損的皮膚病患者。

3. 免疫功能不全者。

4. 愛滋病毒感染者，無論是否有症狀。

6. 發燒或正患有急性中重度疾病者，宜待病情穩定後再接種。

7.疑似結核病人及疑似被結核菌感染者，勿直接接種卡介苗。

8. 麻疹及水痘感染，宜待復原期(6週)後再接種。

9. 請父母確認父母雙方家人沒有疑似先天性免疫不全疾病之家族史，例如幼年因嚴重感染死亡。

10. 母親為愛滋病毒感染者，其嬰幼兒應追蹤至少6個月，確定未得到感染再接種卡介苗。

11. 新生兒提早接種者，體重應達2500公克以上。

　接種後可能有的反應

小紅結節期：約1-2週，注射部位會呈現一個小紅結節。

膿泡或潰爛期：約4-6週，變成膿瘍或潰爛，不必擦藥或包紮，只要保持清潔及乾燥，如果有膿流出可用無菌紗布或棉花拭淨，應避免擠壓。

癒合結痂：約2-3個月，自動癒合結痂，留下一個淡紅色小疤痕，經過一段時間後會變成膚色。

 水痘疫苗

 接種禁忌

1. 先前接種本疫苗或對本疫苗任何成分曾發生嚴重過敏反應者。

2. 已知患有嚴重免疫缺失者（包括嚴重免疫不全的愛滋病毒陽性個案、先天性免疫缺失症與白血病、淋巴癌等惡性腫瘤病人或接受化療、免疫抑制藥物治療及高劑量類固醇者）。

3. 發燒或正患有急性中重度疾病者，宜待病情穩定後再接種。

4. 最近曾輸血或接受其他血液製劑者（如免疫球蛋白），應詢問原診治醫師何時可接種水痘疫苗。

5. 接種前24小時內曾接受特定抗病毒藥物者（如：acyclovir、famciclovir或valacyclovir），於接種後間隔14天以後再重新開始服用這些藥物。

6. 18歲以下兒童接種水痘疫苗後6週內宜避免使用水楊酸類藥品(salicylates)。

7. 與其他活性減毒疫苗(例如MMR、活性減毒日本腦炎疫苗)如未同時接種，應間隔至少28天以上。

 接種後可能有的反應

接種部位可能有發紅、疼痛或腫脹等局部反應。

可能有輕微的發燒，偶有發生高燒、抽搐之現象。

接種後5-26天於注射部位或身上可能出現類似水痘的水泡。

與自然感染水痘病毒一樣，疫苗的病毒可能潛伏在體內，在免疫功能低下時，病毒再活化而表現成帶狀疱疹，但其發生率與症狀都低於自然感染。

 麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗

 接種禁忌

1. 已知對「蛋」之蛋白質或疫苗的成份有嚴重過敏者，不予接種。

2. 已知患有嚴重免疫缺失者（包括嚴重免疫不全的愛滋病毒陽性個案、先天性免疫缺失症與白血病、淋巴癌等惡性腫瘤病人或接受化療、免疫抑制藥物治療及高劑量類固醇者）。

3. 發燒或正患有急性中重度疾病者，宜待病情穩定後再接種。

4. 最近曾輸血或接受其他血液製劑者（如免疫球蛋白），應詢問原診治醫師何時可接種MMR。

5. 曾有血小板低下症或血小板缺乏紫斑症的疾病史者，宜請醫師評估。

6. 接受結核菌素測驗者，如未於接種前或接種當天接受測驗，應於接種一個月後再進行測驗。

 7. 接受一般肌肉注射免疫球蛋白治療或B型肝炎免疫球蛋白(HBIG)者，宜間隔3個月後再接種麻疹、MMR或水痘疫苗。

8. 輸過血或接受靜脈注射血液製品者，宜間隔6個月後再接種麻疹、MMR或水痘疫苗。小於1歲之麻疹個案接觸者，如已施打肌肉注射免疫球蛋白(IMIG)，應間隔6個月以上再接種MMR或水痘疫苗。

曾靜脈注射高劑量(≧1g/kg)免疫球蛋白治療時，宜間隔11個月後再接種麻疹、MMR 或水痘疫苗。

 接種後可能有的反應

局部反應很少。

與麻疹疫苗一樣在接種後5-12天，偶有疹子、咳嗽、鼻炎或發燒等症狀。

德國麻疹疫苗成分，偶有引起發燒、暫時性關節痛、關節炎及神經炎等副作用。

腮腺炎疫苗曾有引起輕微中樞神經反應之病例報告，但機率極小。

  A型肝炎疫苗

 接種禁忌

先前接種本疫苗或對本疫苗任何成分曾發生嚴重過敏反應者。

發燒或正患有急性中重度疾病者，宜待病情穩定後再接種。

孕婦。

 接種後可能有的反應

偶有注射部位疼痛、紅腫、熱感、輕微發燒、倦怠等反應，通常2-3天會恢復，如症狀持續或有其他不良反應，應請醫師診治。

  日本腦炎疫苗  (此為活性疫苗須至 各縣市提供預防接種服務之衛生所或合約醫院診所 施打 )

 接種禁忌

1. 對本疫苗之任何成分曾有嚴重過敏反應者。
2. 先天或後天免疫不全者，含接受化學治療、使用≧14天高劑量全身性皮質類固醇。
3. 感染人類免疫缺乏病毒，不論有無症狀，其免疫功能有缺損者。
4. 發燒或正患有急性中重度疾病者，宜待病情穩定後再接種。
5. 使用≧14 天高劑量全身性皮質類固醇者，可於停止類固醇≧28 天之後接種疫苗。
6. 最近三個月曾輸血或接受其他血液製劑者（如免疫球蛋白），應詢問原診治醫師何時可接種日本腦炎疫苗
7. 經醫師評估不適接種本項活性減毒疫苗的孩童，衛生局/所儲備有不活化疫苗，可請醫師協助申請。

 接種後可能有的反應

一般為注射部位疼痛、紅、腫；少數於接種後3-7天可能出現輕微或中度全身無力、肌痛、易怒、食慾不振、發燒、頭痛等症狀，會在數天內恢復。至於嚴重過敏、昏睡或痙攣等症狀則極為罕見。

如上述症狀持續未獲改善，應儘速就醫處理，並請醫師通報衛生單位。

  季節性流感疫苗 (有分公費與自費)

 接種禁忌

1. 已知對疫苗的成份有過敏者，不予接種

2. 過去注射曾經發生嚴重不良反應者，不予接種。

3. 發燒或正患有急性中重疾病者，宜待病情穩定後再接種。

4. 出生未滿 6 個月，因無使用效益及安全性等臨床資料，故不予接種。

5. 先前接種本疫苗 6 週內曾發生 Guillain-Barré 症候群(GBS)者，宜請醫師評估。

6. 已知對「蛋」之蛋白質有嚴重過敏者，可在門/住診由熟悉處理過敏症狀之醫事人員提供接種，並於接種後觀察 30 分鐘，無不適症狀再離開。

 接種後可能有的反應

可能會有注射部位疼痛、紅腫，少數的人則會有全身性的輕微反應，如：發燒、頭痛、肌肉酸痛、

噁心、皮膚搔癢、蕁麻疹或紅疹等，ㄧ般會在發生後 1-2 天內自然恢復。嚴重

的副作用，如立即型過敏反應，甚至過敏性休克等不適情況（臨床表現包括呼

吸困難、聲音沙啞、氣喘、眼睛或嘴唇腫脹、頭昏、心跳加速等），發生機率

非常低，若不幸發生，通常於接種後幾分鐘至幾小時內即出現症狀。

另外，黑眼圈奶爸也分享過一篇文章是關於 六合一疫苗

六合一疫苗hexaxim 可以取代五合一疫苗+B型肝炎疫苗

因此如果按照桃媽懶人包 6M 疫苗都完成的話會變成少一針 = 六合一疫苗 + 13價肺炎鏈球菌 + 輪狀病毒疫苗

如果想要知道更多關於預防針的資訊可以至衛福部查詢   https://www.cdc.gov.tw/Category/List/jEcJbcX-J8_opidAmw3dyg

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